Jeśli potrzebujesz wózka elektrycznego, refundacja NFZ wynosi 5000 zł. To kwota stała, niezależna od tego, ile kosztuje wybrany przez Ciebie model. Ważne, żebyś wiedział, jak poprawnie przeprowadzić całą procedurę, aby uniknąć problemów z realizacją zlecenia.
Konkretna kwota refundacji NFZ
NFZ refunduje wózek elektryczny w ramach kodu S.19.01 kwotą 5000 zł. Ta suma obowiązuje zarówno dla dorosłych, jak i dzieci od 3. roku życia. Pamiętaj, że to limit refundacji – jeśli wózek kosztuje więcej, różnicę pokrywasz z własnej kieszeni.
Częstotliwość przyznawania refundacji to:
- Dorośli: raz na 4 lata
- Dzieci (od 3 lat): raz na 3 lata
Procedura uzyskania zlecenia od NFZ
Aby otrzymać refundację, musisz przejść przez określoną procedurę. Najpierw potrzebujesz zlecenia od lekarza specjalisty – neurologa, ortopedy lub rehabilitacji medycznej. Lekarz oceni Twój stan zdrowia i stwierdzi, czy spełniasz kryteria medyczne.
Kluczowe kryteria to dysfunkcje narządu ruchu wykluczające chodzenie lub samodzielne poruszanie się na wózku z napędem ręcznym, przy zachowaniu zdolności do samodzielnego sterowania wózkiem elektrycznym. Ważne – NFZ wyklucza wózki typu skuter z refundacji.
Realizacja zlecenia w punkcie kontraktowym
Ze zleceniem udajesz się do punktu kontraktowego NFZ, który zajmuje się sprzedażą wózków inwalidzkich. Punkt ten zrealizuje Twoje zlecenie zgodnie z procedurami NFZ. Sprawdź wcześniej, czy wybrany punkt ma kontrakt z NFZ na realizację zleceń z kodem S.19.01.
Zwiększenie kwoty refundacji przez PFRON
Jeśli 5000 zł to za mało na wózek, który potrzebujesz, możesz wnioskować o dodatkowe dofinansowanie z PFRON. Program „Aktywny Samorząd” realizowany przez PCPR lub MOPS może znacząco zwiększyć dostępną kwotę.
Procedura z PFRON to oddzielny proces – składasz wniosek równolegle z procedurą NFZ. Dzięki temu możesz otrzymać łączne dofinansowanie, które pokryje większość kosztów nowoczesnego wózka elektrycznego.
Dokumenty potrzebne do realizacji
Do realizacji zlecenia NFZ potrzebujesz:
- Ważne zlecenie od specjalisty z kodem S.19.01
- Dowód osobisty lub dokument tożsamości
- Kartę NFZ lub inny dokument potwierdzający ubezpieczenie
- Ewentualnie dodatkowe dokumenty medyczne, jeśli punkt je wymaga
Ograniczenia w refundacji NFZ
Pamiętaj o ograniczeniach w systemie refundacji. Nie możesz jednocześnie otrzymać refundacji na wózek elektryczny i inny typ wózka inwalidzkiego z kodów S.12.01 do S.18.01. NFZ traktuje to jako wzajemnie wykluczające się świadczenia.
Kolejną refundację możesz otrzymać dopiero po upływie 4 lat (dorośli) lub 3 lat (dzieci) od poprzedniej realizacji. System NFZ automatycznie blokuje wcześniejsze wnioski, więc sprawdź datę ostatniej refundacji przed rozpoczęciem procedury.
Kontrola realizacji zlecenia
Po realizacji zlecenia otrzymasz dokumenty potwierdzające zakup, które warto zachować. NFZ może przeprowadzić kontrolę prawidłowości realizacji świadczenia, dlatego dokumentacja jest istotna dla Twojego bezpieczeństwa prawnego w procedurze refundacyjnej.